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为患者搭建绿色生命通道──武清帮扶甘肃省平凉市静宁县建设卒中中心侧记

2019-10-29  来源: 天津日报 打印

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图为张蓉正在为患者诊治

60分钟以内溶栓,24小时坚守,365天无休,建立急性卒中救治网络体系,实现院前院内及转诊环节无缝对接,为脑卒中患者搭建起绿色生命通道……在与时间的赛跑中,甘肃省平凉市静宁县人民医院卒中中心,用速度为患者赢得生机,用责任为家属送去希望。而这一切都离不开武清区人民医院神经内科主治医师张蓉的无私援助。

去年12月11日,为了响应东西部扶贫协作号召,做好贫困地区“两不愁三保障”工作,张蓉踏上了为期1年的静宁支医路。初到静宁县人民医院时,张蓉发现这里没有独立的神经内科和神经内科专业医师,同时存在诊疗体系不规范、信息化建设落后、患者就诊意识薄弱等问题。针对医院的不足,张蓉首先从科室分离入手,选定了5名年轻住院医师、2名主治医生、1名副主任医师组成神经内科,将科室从心内科中独立出来,并在院领导的支持下,决定筹建卒中中心。

治疗脑卒中,时间是关键。如何才能建立起科学高效的救治体系,达到“急症急治、有条不紊”的成效呢?张蓉从区医院建立卒中中心的过程中总结出了答案:只有真正实现学科间无缝对接,才能保障卒中中心高效运转,在脑卒中防治中发挥出应有的作用。就这样,在省级专家和张蓉的共同帮助下,静宁县人民医院成功打破原有分科治疗的壁垒,成立以神经内科、神经外科、介入科、急诊科骨干医师为主体,卒中诊疗相关专业骨干医师为依托的救治小组,联合影像科、检验科力量,实现了学科间无缝对接。同时,设立脑血管病急诊窗口,保证卒中中心绿色通道畅通,把患者从急诊入院到实施治疗方案的过程缩短在60分钟内;与急救中心及卒中防治中心保持密切联系,切实提高接收、分诊和抢救急诊患者的能力。在帮扶的6个多月里,张蓉还开展了脑卒中患者静脉溶栓技术推广,对医护人员进行适应症、溶栓流程、并发症处理等方面培训,协助医院开展时间窗内脑梗死病人静脉溶栓、适应症及禁忌症快速筛查、个体化科学用药、科学护理、并发症处理、脑血管评估、绿色通道建设等工作。

47岁的李海鱼正在医院康复科进行肢体康复。“多亏了卒中中心,才救回我一条命!感谢张蓉医生!感谢所有医护人员!”正是医护人员的及时抢救,把他从死亡线上拉了回来。“在来医院的路上,就已经出现意识模糊了,半边身体无法动弹。”李海鱼的家人回忆说。由于发病突然,家人赶忙将李海鱼送到静宁县人民医院急诊科。绿色通道瞬间开启,一条救治体系开始高速运转。急诊医生为李海鱼进行相关检查,诊断为缺血性脑卒中,并第一时间将患者信息和检查报告上传至“卒中中心微信工作群”,神经内科值班医生立即做好救治准备,对患者进行静脉溶栓……最终李海鱼转危为安,并转入神经内科病房。入院第5天,康复科医师提前介入,为他制定了详细的康复计划。“正是多学科的密切配合,才能共同推动卒中中心高效运转。”张蓉告诉记者,“卒中中心成立以来,已成功开展脑梗死静脉溶栓10例,未发生相关并发症,治疗效果良好,这离不开大家的共同努力。”

相距千里、山水相隔,武清和静宁因为一个共同的目标心手相连,张蓉也因此改变了自己的人生轨迹,但不能改变的是那份浓浓的思乡情和对家人的亏欠。“女儿刚满13岁,前几天视频通话时还问我最近能不能回家,拒绝的话真是说不出口……”谈起家人,张蓉的眼眶瞬间红了,“既然选择了支医,就是选择了奉献,对家人的愧疚只能埋在心底。”

建设卒中中心的担子很重,张蓉从不敢有半点疏忽。对于她来说,支医之路虽有环境的不适、心里孤独的煎熬,却也是意志的磨练和心灵的净化。张蓉告诉记者,为了把更多技术留在静宁,每到周末,她都会挤出时间为科室医生进行急性缺血性脑卒中救治流程、卒中患者评估等相关知识及现场演练培训。她说:“今年底我就要回武清了,只有把技术留给当地医生,才能真正地服务好当地百姓。希望通过我的努力,为静宁医疗卫生事业发展添砖添瓦,为东西部扶贫协作贡献一份力量。”